Chronische buikpijn zonder oorzaak en bekkenpijn: wat nu?

Door Team Chronische Pijn Centrum · 28 september 2026 · 5 min lezen

Je hebt al lang pijn in je buik of bekken. Je bent bij de huisarts geweest, misschien bij een specialist, en er zijn onderzoeken gedaan. De uitslag: niets gevonden. Dat kan opluchten, maar ook frustreren. Want de pijn is er nog steeds.

Eerst dit: je pijn is echt. Dat er geen duidelijke oorzaak is gevonden, betekent niet dat je het je inbeeldt. Het betekent dat de verklaring ergens anders ligt dan in beschadiging die op een scan of in bloed te zien is.

Wat betekent chronische buikpijn zonder oorzaak?

Chronische buikpijn zonder oorzaak is buikpijn die langer dan drie maanden aanhoudt, waarvoor na medisch onderzoek geen afdoende lichamelijke verklaring is gevonden. Pijn heet chronisch als ze langer dan drie maanden aanhoudt (IASP / WHO ICD-11). ICD-11 kent daarvoor de categorie chronische primaire pijn: pijn die niet (volledig) door een andere aandoening wordt verklaard.

Bij buikklachten hoor je ook vaak de term PDS (prikkelbare darm syndroom). Daarover lees je meer op onze pagina over PDS. Bij pijn onderin de buik, rond de schaamstreek, stuitje of het gebied tussen de benen spreken artsen van bekkenpijn. Op onze pagina over buik- en bekkenklachten lees je meer over deze klachten.

Waarom is eerst medisch onderzoek belangrijk?

Medisch onderzoek is belangrijk omdat buik- en bekkenpijn veel verschillende oorzaken kan hebben die behandeling nodig hebben. Laat nieuwe, veranderende of alarmerende klachten daarom altijd eerst door je huisarts beoordelen. Neem zeker contact op als je bijvoorbeeld merkt:

• Bloed bij de ontlasting of urine, of bloedverlies dat anders is dan normaal.
• Onbedoeld gewichtsverlies.
• Koorts bij buikpijn.
• Pijn die plotseling heel heftig is of steeds erger wordt.
• Een duidelijke verandering in je ontlasting of plassen.

Algemene informatie over buik- en bekkenklachten vind je op Thuisarts.nl. Een psychologische aanpak is pas passend als er goed onderzoek is gedaan en er geen afdoende verklaring is gevonden. Het is een aanvulling, geen vervanging.

Welke rol speelt spanning in de bekkenbodem?

Spanning in de bekkenbodem kan een rol spelen bij bekkenpijn en soms ook bij buikpijn. De bekkenbodem is een groep spieren onderin je romp die je blaas, darmen en bij vrouwen de baarmoeder ondersteunt. Net als je schouders of kaak kunnen die spieren zich onbewust aanspannen, bijvoorbeeld bij stress, pijn of schrik.

Als die spanning lang aanhoudt, kan dat pijn geven of pijn versterken. Soms merk je dat ook bij plassen, ontlasting, zitten of intimiteit. Veel mensen weten niet dat ze hun bekkenbodem aanspannen, omdat het ongemerkt gebeurt.

Een bekkenfysiotherapeut is een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in dit gebied. Die kan onderzoeken of spanning in de bekkenbodem meespeelt en je helpen om die spieren beter te leren voelen en ontspannen. Bespreek met je huisarts of een verwijzing naar een bekkenfysiotherapeut bij jou past.

Hoe kan stress meespelen bij buikpijn en bekkenpijn?

Stress kan meespelen doordat je buik en bekken sterk reageren op spanning en emoties. Je kent misschien het gevoel van vlinders in je buik, of een knoop in je maag voor een spannend gesprek. Buik en brein staan voortdurend met elkaar in contact.

Bij langdurige stress blijft je lichaam in een staat van paraatheid. Spieren blijven gespannen, de darmen reageren anders en het pijnsysteem kan gevoeliger worden. Artsen noemen dat laatste soms centrale sensitisatie: je lichaam heeft geleerd sneller alarm te slaan. Dat maakt de pijn niet minder echt, maar verklaart wel waarom pijn kan blijven zonder zichtbare schade. Lees meer in stress, emoties en je lichaam.

Het gaat hier niet om schuld. Stress is geen keuze, en klachten ontstaan bijna altijd door een samenspel van factoren.

Welke hulp is er na onderzoek?

Na onderzoek zijn er verschillende routes die naast elkaar kunnen lopen. Welke passen, verschilt per persoon:

• Een bekkenfysiotherapeut voor spanning en klachten rond de bekkenbodem.
• Je huisarts, voor begeleiding, uitleg en afspraken over eventuele medicatie.
• Een pijnpsycholoog, voor de samenhang tussen lichaam, brein en emoties.
• Kleine dagelijkse momenten van rust en ontspanning, zonder dat die de pijn moeten oplossen.

Bij de CPC-methode werken pijnpsychologen van aangesloten GGZ-praktijken vanuit drie invalshoeken: Ik Voel (lichaam en emoties), Ik Denk (gedachten en overtuigingen) en Ik Ben (wie je bent en wilt zijn). Je leert bijvoorbeeld opmerken hoe spanning in je lichaam opbouwt, en hoe gedachten als: er moet toch iets mis zijn, het alarm gevoeliger kunnen maken. Lees ook waarom zoeken naar de oorzaak je kan vastzetten.

Wat kun je zelf alvast doen?

Je kunt zelf alvast in kleine stappen oefenen met opmerken en ontspannen, in je eigen tempo. Leg bijvoorbeeld een hand op je buik en adem een paar keer rustig in en uit. Merk op wat er gebeurt in je buik en bekken, zonder iets te willen veranderen. Het is geen oefening om pijn weg te krijgen, maar een moment van aandacht voor je lichaam.

Merk je dat je vaak je buik intrekt of je billen aanspant? Probeer dat af en toe bewust los te laten. Lukt dat niet, dan is dat ook informatie. Een bekkenfysiotherapeut kan je hierbij verder helpen.

Past een psychologische aanpak bij jouw klachten?

Een psychologische aanpak kan passen als je klachten zes weken of langer bestaan en terugkeren, medisch voldoende zijn onderzocht zonder afdoende verklaring, en je openstaat voor de samenhang tussen lichaam, brein en emoties. Wil je weten of dat voor jou geldt? Doe dan de gratis zelfscan. Het kost een paar minuten.

Veelgestelde vragen

Kan chronische buikpijn zonder oorzaak door stress komen?

Stress kan meespelen bij chronische buikpijn zonder duidelijke oorzaak. Buik en brein staan voortdurend in contact, en langdurige spanning kan darmen en pijnsysteem gevoeliger maken. Stress is bijna nooit de enige factor en de pijn is echt. Laat buikpijn altijd eerst door je huisarts onderzoeken voordat je aan stress als verklaring denkt.

Wat is chronische bekkenpijn?

Chronische bekkenpijn is pijn onderin de buik, rond het bekken, de schaamstreek of het stuitje die langer dan drie maanden aanhoudt. Er kunnen veel verschillende oorzaken zijn, zowel lichamelijk als door spanning in de bekkenbodemspieren. Laat de klachten eerst door je huisarts beoordelen; die kan zo nodig verwijzen.

Wat doet een bekkenfysiotherapeut bij bekkenpijn?

Een bekkenfysiotherapeut is gespecialiseerd in de spieren van de bekkenbodem. Die kan onderzoeken of spanning in die spieren meespeelt bij je pijn, en je helpen om de bekkenbodem beter te leren voelen, ontspannen en gebruiken. Bespreek met je huisarts of een bekkenfysiotherapeut in jouw situatie zinvol is.

Wat als onderzoek bij buikpijn niets oplevert?

Als onderzoek niets oplevert, is je pijn nog steeds echt. Het betekent dat er geen beschadiging of ziekte is gevonden die de pijn afdoende verklaart. Een gevoeliger pijnsysteem, spanning en stress kunnen dan meespelen. Een bekkenfysiotherapeut of pijnpsycholoog kan helpen, naast begeleiding door je huisarts.

Deze informatie is algemeen en vervangt geen medisch advies. Heb je nieuwe of veranderende klachten, overleg dan met je huisarts. Heb je dringend hulp nodig? Lees hulp bij een crisis.